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國立旗山高級農工職業學校校園緊急傷病處理實施要點

97.05.09(96-2)行政會議修訂

102.03.26(101-2)衛生委員會修訂

102.04.02(101-2)行政會議修訂通過

壹、依據：

一、教育部中部辦公室九十二年七月十六日台參字第0920104837A號「教育部主管各級學校

緊急傷病處理準則｣書函辦理。

二、101年7月3日教育部臺體（二）字第1010121178B號函「重申學校應訂定緊急傷病處理

規定」辦理。

貳、目的：為確保學生及教職員工在校期間發生事故傷害或突發疾病時能即時送醫並獲得妥善照顧，使傷害能降至最低及不延誤就醫時間。

叁、處理程序：

一、學生發生意外傷害或急病時，在上課時間由任課教師，非上課時間由各班導師或在場發現之教職員工及學生，立即將傷病學生送到健康中心，依緊急傷病處理程序施予急救或通知119送醫處理。

二、意外事件或急病發生時，由導師或任課老師負責與傷病學生家長立即聯繫，必要時由學務處給予協助。

三、學生發生意外傷害或疾病處理原則：

(一)一般狀況（無立即性或繼續性傷害之傷病）：

由現場教職員工或學生進行初步處理(如加壓止血等)，再由導師先行通知家長，請家長帶回就醫。無法連絡到家長或家長無法立即到校者，則由導師送醫或護送至健康中心由護理師適當照顧或連絡送醫事宜。

(二)特殊狀況（有立即性或繼續性傷害或危及生命之虞者）：

由護理師或學務處指派人員做好必要之救護處理並立即護送就醫，導師連絡家長後至醫院會合，以便將傷病學生當面交家長繼續照顧。

(三)事件發生時，應立即報備程序為：

導師或任課教師或護理師衛生組長或教官學務主任

校長，必要時由學務主任會人事、教務單位核假、調課（代課）事宜。

(四)傷病學生需外送醫院時，護送人員的優先順序：

經健康中心護理師評估狀況後，須送醫但未達需救護車護送時：

1、由校護或生輔組先聯絡家長，請家長前來帶同學就醫。

2、若家長不克前來，但仍須送醫時，學校派員以自用轎車或計程車護送就醫，護送人員次序為(一般傷病狀況無立即性生命危險者)：

(1)導師(2)教官(3)護理師或衛生組長(4)該科老師或科主任(5)其他教職人員。

3、緊急傷病狀況有生命危險者：

特殊狀況須立即聯絡救護車由護理師、教官隨同救護車到醫院。護送人員待家長到達，將各項事務交代清楚後返校報告處理經過，並將有關資料、處理過程以書面報告校安中心及校長核閱。

(五)送醫相關事宜：

1、新生入學時，健康中心進行學生健康基本資料調查與健康檢查，建立特殊個案名冊，及家長指定送醫醫院資料，並以書面會知相關處室。

2、學生送醫時，應送家長指定之醫院或學校鄰近之全民健康保險特約醫院。必要時應連絡一一九救護車前來支援。

3、傷病學生之交通工具：119救護車或本校教職員工協助送醫。

4、呼叫119專線支援之注意事項：求援時應說明確切地址、傷患人數、狀況、發生時間、所需支援事項及請求支援的姓名及電話，隨即電洽警衛室門口引領救護車傷者位置。

5、護送傷患就醫的人員，如護送教師有課務，由教務處負責調派臨時代理人。

6、健康中心應將緊急傷病處理情形加以登錄、統計分析，並定期檢討。登錄內容包含傷病種類、發生時間、地點及緊急處理過程等，緊急送醫事件記錄表（附件一）。

(六)急症傷害分類表（表一）

(七)緊急傷病處理流程圖（圖一）

(八)緊急傷病處理小組分工及職責（表二）

肆、緊急醫療體系聯繫：學校附近醫院及聯絡電話

(1)衛生署立旗山醫院　TEL：6613811 (5)旗山消防隊 TEL：6612300

(2)溪洲醫院 TEL：6621985 (6)旗山建國派出所 TEL：6612045

(3)廣聖醫院 TEL：6622391 (7)義大醫院急診TEL：6150995

(4)旗山衛生所 TEL：6612054

伍、實施經費：

護送傷患人員往返之交通津貼由家長會相關項目支應，另傷患送醫急用經費的預支與歸還，由學務處協助護理人員辦理。因特殊原因該款項無法歸還時，需檢據由學務處會同簽請校長裁示辦理。

表一：急症傷害分類表

嚴重度

極重度：1級

重度：2級

中度：3級

輕度：4級

迫切性

危及生命：需立即處理

緊急：在30-60分鐘內處理完畢

次緊急：需在4小時內完成醫療處置

非緊急：簡易傷病處置與照護即可

臨

床

表

徵

指死亡或瀕臨死亡。

心搏停止、休克、昏迷、意識不清、急性心肌梗塞、溺水、低血糖、頸〈脊椎〉骨折、疑為心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫、呼吸道阻塞、連續性氣喘狀態、無法控制的出血、心搏過速或心室顫動、癲癇重積狀態、重度燒傷、對疼痛無反應、嚴重創傷如車禍、高處摔下，長骨骨折、骨盆腔骨折、支體受傷合併神經血管受損、大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷等。

重傷害或傷殘。骨折、撕裂傷、氣喘、呼吸困難、中毒、腸阻塞、腸胃道出血、闌尾炎、動物咬傷、眼部灼傷或穿刺傷、性侵害。

需送至校外就醫。脫臼、扭傷、切割傷需縫合、輕度腹痛、輕度損傷、單純性骨折無神經血管受損者。

擦藥、包紮、休息即可繼續上課者。擦傷、撞傷、腫脹、切割傷、跌傷、抓傷、灼燙傷、穿刺傷、咬傷、打傷、凍傷、瘀血、流鼻血等。

陸、本辦法經校長核准後公布實施，如有未盡事宜，修正時亦同。

表二：國立旗山高級農工職業學校 緊急傷病處理小組分工及職責

成員工作分組	工作內容與職掌
校長	綜理校園緊急傷病處理之事項。
學務主任	督導規劃緊急傷病處理之事項，以及行政協調相關事項。
衛生組長	1. 規劃並執行緊急傷病處理之事項辦法。 2. 協助傷患送醫。 3. 於校護護送學生就醫時，代理健康中心職務。
主任教官	協助統籌緊急傷病處理之行政事宜。
生輔組長	協助傷患送醫及緊急救護、與家長聯繫、事故現場秩序管控。
教官	協助送醫及支援現場救護工作及協助與家長聯繫。
導師	緊急救護、協助與支援現場救護工作、與家長聯繫、後續追蹤輔導。
任課教師	協助與支援現場救護工作。
護理師	1. 緊急救護、現場救護工作控管、與醫療單位之聯繫、後續追蹤輔導，辦理學生平安保險理賠事宜。 2. 通知生輔組長及導師知悉傷患狀況，於事後應做完整的傷病處理紀錄，陳校長核閱，並定期統整供預防參考。
教務處	協助安排護送人員(教師)之上課班級調、代課及請假事宜。
總務處	1. 支付陪同送醫人員交通費及代墊醫療費。 2. 於重大傷害發生時，協助與支援現場救護工作，交通工具的調度。
輔導室	心理復健後續輔導。
秘書處	處理記者採訪事宜。

附件一 緊急送醫事件記錄表

日期：年月日

基本資料	學生姓名：班級： □男 □女
	家長電話：通家長人員：通家長時間：
	送達健康時間：時分	護送人員：□老師 □同學 □其他
	健康中心--接獲通知時間：時分	救護車--接獲通知時間：時分
	到達現場時間：時分	到達現場時間：時分
	離開現場時間：時分	離開現場時間：時分
	送醫地點：送醫交通工具：□救護車 □轎車 □計程車□其他
情況評估	第一次評估時間：時分		第二次評估時間：時分
	意識：□清楚 □對聲音有反應 □對疼痛有反應 □無反應呼吸：□ 次/分 □無脈搏：□ 次/分 □無瞳孔：□等大 □不等大 □反應 □無血壓：□ mmHg □收縮壓80mmHg以上(橈動脈摸得到) □收縮壓70mmHg以上(股動脈摸得到) □收縮壓60mmHg以上(頸動脈摸得到) 體溫：□正常□發熱□冰冷□溼熱□濕冷皮膚：□正常□潮紅□蒼白□發紺外傷部位：□頭□頸□胸□腹□腰□背 □ 上肢(左、右)□下肢(左、右) □其他		識：□清楚 □對聲音有反應 □對疼痛有反應 □無反應呼吸：□ 次/分 □無脈搏：□ 次/分 □無瞳孔：□等大 □不等大 □反應 □無血壓：□ mmHg □收縮壓80mmHg以上(橈動脈摸得到) □收縮壓70mmHg以上(股動脈摸得到) □收縮壓60mmHg以上(頸動脈摸得到) 體溫：□正常□發熱□冰冷□溼熱□濕冷皮膚：□正常□潮紅□蒼白□發紺外傷部位：□頭□頸□胸□腹□腰□背 □ 上肢(左、右)□下肢(左、右) □其他

事故

主述

急救處理

□ 墜落 □壓傷

□ 撞傷 □夾傷

□ 刺傷 □跌傷

□ 刀傷 □中毒

□ 蚊蟲咬傷 □溺水

□ 電擊傷 □燒燙傷

□ 化學性灼傷 □割傷

□ 非創傷原因

□其他

□ 目擊者：

□學生

□老師

□其他

□暈厥、頭暈、頭痛

□肢體無力、疼痛

□噁心、嘔吐

□腹痛 □抽槒

□背痛 □神智異常

□昏迷無知覺□吐血

□胸痛、胸悶□發燒

□呼吸困難

□其他

□主述人：

□本人

□其他

□給氧 □心理支持

□頸圈固定 □夾板固定

□維持呼吸道 □止血包紮

□抽吸 □冰敷

□CPR 分鐘

□哈姆立克法

□長、短背板固定

□保暖

□糖水

□其他

備註

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